TRAIT PHARMACIEN

L’antibioprophylaxie chirurgicale est une composante essentielle de la prévention des infections du site opératoire. Ces infections peuvent affecter le rétablissement des patients et mener à une surutilisation des ressources du réseau de la santé. Comment optimiser l'usage des antibiotiques en chirurgie grâce à l'expertise du pharmacien? Trait pharmacien en discute avec Anita Ang, pharmacienne et cheffe adjointe au Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), chercheuse au Centre du recherche du CHUM (CRCHUM) et membre du RPE en infectiologie de l’A.P.E.S.

Références :
Guides d’usage optimal en antibioprophylaxie de l’INESSS : https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/guide-dusage-optimal-sur-lantibioprophylaxie.html

Moussa Y, Shuster J, Matte G et coll. De-labeling of β-lactam allergy reduces intraoperative time and optimizes choice in antibiotic prophylaxis. Surgery 2018;164:117-23.

Vo C, Geoffrion AV, Mohamed ZA et coll. Impact of individualized feedback letters on adherence to surgical antibiotic prophylaxis guidelines: an interrupted time series study (FEEDBACK-ASAP). Am J Infect Control 2023;51:440-5.

Trait pharmacien replonge dans ses moments marquants. Entre anecdotes et révélations « en coulisses », cet épisode récapitulatif illustre comment l’engagement des pharmaciens d’établissement se reflète autant dans les 100 derniers épisodes que dans ceux à venir.

En septembre 2025, le MSSS a publié un cadre de référence portant sur la trajectoire des patients sous médicaments antinéoplasiques administrés par voie orale (MAVO). Rédigé par des pharmaciens en oncologie, cet ouvrage décrit la continuité des soins et services offerts à ces patients, de l’établissement aux milieux de soins de première ligne. Afin d’en discuter, Trait pharmacien reçoit Annick Dufour, pharmacienne et cheffe adjointe au CISSS de la Montérégie-Centre et présidente du Comité d’évolution de la pratique des soins pharmaceutiques (CEPSP).

Références :
Cadre de référence sur la trajectoire MAVO : https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003927/

Basch E, Deal AM, Dueck AC et coll. Overall survival results for a trial assessing patient-reported outcomes for symptom monitoring during routine cancer treatment. JAMA 2017;318:197-8.

Toute chirurgie n’est pas sans risque, surtout en matière de saignement et de thrombose. La gestion des médicaments avant et après une chirurgie est donc primordiale, particulièrement chez les patients sous anticoagulant pour qui ces risques sont déjà plus élevés. Afin d’en discuter, Trait pharmacien reçoit Dana Wazzan, pharmacienne au CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal, chercheuse associée à l’Institut Lady Davis de recherches médicales et membre du Regroupement de pharmaciens experts en chirurgie de l’A.P.E.S.

Références :

Douketis JD, Spyropoulos AC, Duncan J et coll. Perioperative management of patients with atrial fibrillation receiving a direct oral anticoagulant (PAUSE). JAMA Intern Med 2019;179:1469-78.
Douketis JD, Spyropoulos AC, Kaatz S et coll. Perioperative bridging anticoagulation in patients with atrial fibrillation (BRIDGE). N Engl J Med 2015;373:823 33.
Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM et coll. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery (RCRI). Circulation 1999;100:1043-9.
Site Web du MAPPP : https://mappp.ipro.org/

Au Canada, moins de 70 % des patients admissibles atteints d’insuffisance cardiaque prennent les médicaments recommandés, et moins de 30 % atteignent les doses cibles. Ces données soulignent le rôle important du pharmacien auprès des personnes atteintes de cette maladie. Afin d’en discuter, Trait pharmacien reçoit Christine Dinh, pharmacienne à l’Institut de cardiologie de Montréal, membre du Groupe spécialisé en transplantation d’organes solides de l’A.P.E.S. et conférencière à la Faculté de pharmacie de l’Université de Montréal.

Références :

- Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D et coll. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association joint committee on clinical practice guidelines. Circulation 2022;145:e895-1032.
- Guide de poche « Est-ce de l’insuffisance cardiaque et que dois-je faire? » publié par la Société cardiovasculaire du Canada : https://ccs.ca/wp-content/uploads/2022/05/2021-HF-Gui-PG-FR-Web-v2.pdf